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睡眠呼吸暂停综合征与夜间急性肺水肿

时间:2014-07-10  核心关键词: 睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停 急性肺水肿 肺水肿 分享:
       急性肺水肿是睡眠呼吸暂停综合征严重症状之一,过去的研究认为,肺水肿的发生是由于憋气后严重低氧血症,引起肺毛细血管壁通透性增加,神经和体液调节异常,使肺静脉收缩,全身血液重新分布,大量血液自体循环移至肺循环,引起肺毛细血管内压力增高,最后形成肺水肿。其次睡眠憋气时,胸腔负压过大,肺泡内压力亦随之下降,而肺毛细血管内压增高,两者之间的压力差增高,使毛细血管内液体外渗而引起肺水肿。新近的研究认为。除上述机制外还有以下几种因素:

       ①过高的肺动脉高压,使肺小动脉压也升高;

       ②憋气时心室间隔出现矛盾运动,降低了左室顺应性、容量、泵出量和心肌收缩力,而使心脏前后负荷增加;

       ③该类病人有左右心室射血分数降低,易导致心功能减退和心力衰竭。有人观察了睡眠呼吸暂停综合征病人治疗前后肺水肿的发生情况,结果显示:原有肺水肿的病人,经气管切开或经鼻CPAP呼吸机或手术治疗后,肺动脉高压降低,室间隔矛盾运动和心室射血分数均得到了改善或消失,肺水肿不再发生。
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