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“痴呆患者”睡眠障碍,睡眠不好怎么办?

时间:2014-09-02  核心关键词: 睡眠不好 睡眠障碍 睡眠不好怎么办 疾病 分享:
痴呆病人不少见,患者多有精神方面生活方面诸多问题,痴呆患者的睡眠不好怎么办?

        全面性痴呆患者多为睡眠时数增多,≥8小时,日,且多为白天乏力,即嗜睡状态,晚间睡眠不沉,有时晚间起床走动,甚至误认为已到白天。有幻觉、妄想的患者,往往受幻觉、妄想的影响,有彻夜不眠呈恐惧状态,且无批判力。部分性痴呆的患者脑外伤性痴呆不影响睡眠,引起睡眠障碍可能与人格改变及心理社会问题,或与外伤性癫痫发作有关,或与精神病症状有关,睡眠障碍变化较多。既可出现彻夜不眠或梦境状态,也可出现昼夜多睡状态,甚至也可出现睡行症等。血管性痴呆的患者,白天多睡的患者较多,可能与大脑供血不足有关,同时夜睡眠较多。少数患者睡眠减少,与精神病症状和精神障碍有关,并与脑血管疾病的被动有关。

        遗忘综合征和人格改变的患者,睡眠也有改变,睡眠一觉醒节律也可发生紊乱,后者睡眠的改变可能与心理社会问题有关。

睡眠不好怎么办,怎么处理?

       1 处理原则首先积极治疗原发病及并发症,同时努力改善认知功能;恰当选用神经递质药物及促脑代谢营养药物;注意心理培训治疗;合理调整改善睡眠。

       2 药物治疗

       (1) 改善认知功能的药物:

       ① 血管扩张药物:罂粟碱、抗栓丸、异舒普林(受体激动剂)、舒血宁等。

       ② 促大脑代谢药物:氧化麦角碱(海得琴)、脑复康、脑复新、萘呋胺、长春胺、氯酯醒、胞二磷胆碱等。

       (2) 神经肽类药物:精氨酸加压素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素释放索、丙酸睾丸索等。

       (3) 影响神经递质的药物:抗胆碱药物,如东莨菪碱。拟胆碱药物,如石松碱类哈伯因、毒扁豆碱等。另外,还有许多营养神经因子如神经生长因子、轴突伸长因子等。

       3 睡眠障碍的处理分析睡眠障碍的有关因素;对因又对症解除有关因素;合理使用间接有催眠作用的药物;恰当选用催眠的药物,最好以中药、成药为主,相对禁用影响认知功能的药物,用药注意相对禁忌证和绝对禁忌证。


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